Prostatīts: simptomi, ārstēšana

Prostatīts ir vīriešu prostatas dziedzera iekaisuma slimība, kas atrodas tieši zem urīnpūšļa, un ir dzimumorgānu sekundārā daļa.

Ikviens 7 vīrietis, kas vecāks par 35 gadiem, cieš no prostatīta, un ar katru neapbruņotu risku attīstīt iekaisuma procesu prostatā palielinās ārējo un iekšējo faktoru ietekmē.

Iemesls

Prostatas dziedzera iekaisums var attīstīties dažādu iemeslu dēļ, ārsti atšķir no tiem:

1. Asins mikrocirkulācijas pārkāpums iegurņa orgānos - tas noved pie stagnējošiem procesiem un palīdz palielināt prostatas dziedzeru izmēru. Stagnējošos procesus veicina mazkustīga mazkustīga dzīvesveida aptaukošanās un izturēšanās.
2. Baktēriju, vīrusu vai vienšūņu iekļūšana audos uz akūta vai hroniska iekaisuma procesa fona citos orgānos, kas plūst ķermenī - tādas slimības kā stenokrīts, gonoreja, uretrīts, cistīts, gripa, pielonefrīts var provocēt prostatītu. Infekcijas izraisītāji var iekļūt prostatā ar asins plūsmu un limfu, ja attālos apgabalos un orgānos ir infekcija.
3. Vēdera, perineuma un ārējo dzimumorgānu mīksto audu ievainojumi un sasitumi - tas noved pie tūskas un pasliktina asinsriti bojājuma zonā;
4. Ķermeņa hipotermija.
5. Hronisks aizcietējums.
6. Hormonālie traucējumi.
7. Vētrains vai, otrādi, prombūtnē esošā seksuālā dzīve ir kaitīga, abi biežais dzimums (vairāk nekā 1 laiks dienā), kā arī retas intīmas attiecības (retāk 1 reizi nedēļā), jo tas noved pie dzimuma dziedzeru noplicināšanas vai stagnācijas prostatā.

Prostatīta simptomi

Atšķiriet slimības akūtu un hronisku formu.

Akūtu prostatītu raksturo pēkšņi sākums uz vispārējās urbuma fona, ko klīniski pavada šādi simptomi:

• drebuļi un vājums;
• vispārējs savārgums;
• palielināta aizkaitināmība un nervozitāte;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās (ne augstāka par 37, 5 grādiem);
• Sāpes vai griešanas sāpes vēdera lejasdaļā un perīnē;
• bieža mudināšana urinēt, vienlaikus saglabājot nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūtu;
• Upes sāpes un grūtības ar zarnu kustībām.

Ja nav diagnozes un savlaicīgas ārstēšanas, akūtu prostatītu var sarežģīt strutains process un strutas izdalīšanās no urīnizvadkanāla urinēšanas laikā.

Hroniska prostatīta pazīmes

Slimības pārejā uz hronisku kursa formu prostatīta klīniskās pazīmes mazinās, un pacients, šķiet, ir atveseļošanās. Hroniska iekaisuma procesa raksturīgās iezīmes prostatas dziedzerī deg gar urīnizvadkanālu ar apstarošanu pret kājstarpi, ko var pastiprināt urinēšanas un defekācijas laikā. Pakāpeniski slimība progresē un izraisa impotenci. Hronisks prostatīts nozīmē remisijas un saasināšanās periodus, bet pat saasināšanās brīžos simptomi tiks izdzēsti, nevis tik izteikti kā akūtā formā. Klīniski parādās šādi simptomi:

• grūtības ar erekciju;
• nespēja pabeigt dzimumaktu ar ejakulāciju;
• dzimumtieksmes samazināšanās;
• izdalīšanās no urīnizvadkanāla gļotām ar baltu pārslu piejaukumu;
• nepilnīgas urīnpūšļa iztukšošanas sajūta;
• Sāpes muguras lejasdaļā, pubis un cirksnis;
• Vāja urīna plūsma - tas tiek novērots, sašaurinot urīnizvadkanāla lūmenu uz palielinātas prostatas saspiešanas fona.

Hronisks lēnais iekaisuma process urīnizvadkanālā kairina iegurņa nervu galus un izraisa pastāvīgu urinēšanu, īpaši naktī. Daudzi vīrieši ir neērti redzēt ārstu ar tik delikātu problēmu, kas palielina tik nopietnu komplikāciju attīstības risku kā pilnīga erektilās disfunkcija, neauglība un pat prostatas vēzis.

Turklāt, ņemot vērā hroniskas infekcijas fokusu prostatā ar asins plūsmu un limfiem, patogēni nonāk nierēs, izraisot akūtu iekaisumu, urīna aizturi un palielina nieru mazspējas risku.

Pastāvīga urīna uzkrāšanās urīnpūslī un urīnizvadkanālā rada labvēlīgus apstākļus sāļu kristālu veidošanai, un pēc tam akmeņi - ļoti bieži prostatīts vīriešiem notiek paralēli urolitiāzei.

Diagnostikas metodes

Prostatīta diagnozi, ārstēšanu un profilaksi veic ārsts urologs. Lai noteiktu diagnozi, nosakiet iekaisuma procesa formu un cēloni prostatas dziedzerī, tiek izrakstīti vairāki izmeklējumi:

• Prostatas palpācija - tiek veikta caur taisnās zarnas un ļauj noteikt lieluma, sāpju palielināšanos, strutas vai gļotu izdalīšanos pēc palpācijas;
• Neliela izplūde no urīnizvadkanāla - iegūtais materiāls tiek nosūtīts uz laboratoriju;
• Urīna analīze ir vispārīga utt. ;
• Iegurņa orgānu un prostatas dziedzera ultraskaņa.

Ja patoloģiskais process tiek uzskatīts par patoloģiskā procesa izplatīšanu pacientam, pacientu papildus veic ar cistoskopijas pārbaudi - urīnpūšļa sienu pārbaude, izmantojot elastīgu ierīci, kas beigās aprīkota ar optisko sistēmu.

Prostatīta diagnozē ir ļoti svarīgi atšķirt patoloģisko procesu no prostatas adenomas un citām uroloģiskām slimībām ar līdzīgu klīnisko kursu.

Ārstēšana

Prostatīta akūtas un hroniskas formas ārstēšana atšķiras, tāpēc pacientiem ir ļoti ieteicams pašmedicēties.

Prostatīta akūtā baktēriju forma tiek visaptveroši ārstēta, izmantojot augu preparātus un pretiekaisuma līdzekļus.

Akūta baktēriju prostatīta ārstēšana

Baktēriju prostatīta akūtas formas terapijas principi tieši ir atkarīgi no tā, cik izteikti ir slimības simptomi.

Baktēriju prostatīta atšķirīga iezīme ir akūts sākums un strauji palielinās ķermeņa intoksikācijas pazīmes - slikta dūša, vemšana, galvassāpes, augsta ķermeņa temperatūra. Urīnpūšļa iztukšošanas procesu papildina griešanas sāpes vēdera lejasdaļā un perīnē, kas tiek dota muguras lejasdaļā. Ļoti bieži strutainā process pievienojas un attīstās abscess.

Akūta baktēriju prostatīta ārstēšana tiek veikta slimnīcā, jo pacienta stāvoklis var būt ārkārtīgi nopietns. Terapija sastāv no sarežģītās pieejas:

• Pacientam ir jāievēro gultas režīms;
• Tiek izrakstītas antibiotikas - makrolīdi, fluorhinoloni, cefalosporīni;
• Tiek izvēlēti preparāti, kas uzlabo asins mikrocirkulāciju iegurņa orgānos. Tie nodrošina limfas un venozo asiņu aizplūšanu, kas samazina tūskas smagumu un iekaisuma procesu prostatā;
• Iekšēji iekšpusē ir parādītas zāles no nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu grupas. Šīs zāles ne tikai samazina iekaisuma procesu, bet arī novērš sāpju sindromu;
• pretsāpju līdzekļi - jūs varat ņemt tabletes iekšpusē vai taisnās zarnas ievest taisnās zarnas;
• Lai novērstu ķermeņa intoksikāciju, intravenozi izrakstīts nātrija fizioloģiskais šķīdums ar glikozi.

Svarīgi! Prostatas masāža ir stingri aizliegta, jo sepsi risks ir augsts.

Ķirurģiska ārstēšana

Ķirurģiska prostatīta iejaukšanās ir nepieciešama tikai tad, ja pacientam ir asa urīna kavēšanās un nav iespējas iztukšot urīnpūsli. Jūs nevarat iztikt bez operācijas un prostatas dziedzera abscesa gadījumā.

Prostatīta ārstēšanas gaita ilgst 14 dienas, pēc tam pacients atkal veic visaptverošu pārbaudi, lai novērtētu terapijas efektivitāti. Ja nepieciešams, ārstēšanas kurss tiek pagarināts un koriģēts.

Hroniska ārstēšana

Hroniska prostatīta ārstēšana atšķiras un lielā mērā ir atkarīga no tā, kāds kursa posms ir patoloģiskais process. Iekaisuma procesa saasināšanās gadījumā terapiju veic līdzīgi, tāpat kā akūta prostatīta gadījumā.

Hroniska prostatīta ārstēšana remisijas laikā ir šāda:

1. Nesteroīdu pretiekaisuma zāļu kursa uzņemšana. Pašreizējās zāles 2 reizes dienā vismaz 3 dienas, dažreiz līdz 5 dienām.
2. Gatavošanās, kas veicina venozās un limfātiskās aizplūdes uzlabošanu.
3. Imūnmodulatori.
4. Antidepresanti un sedatīvi palīdz normalizēt miegu, novērst aizkaitināmību.
5. Polivitamīnu kompleksi, kas bagāti ar cinku, selēnu, V grupas vitamīniem.

Prostatas iekaisuma procesa remisijas fāzē pacientam tiek parādīta fizioterapeitiskā ārstēšana:

• prostatas masāža;
• ultraskaņa;
• elektroforēze;
• magnetoterapija;
• Mikroviļņu hipertermija.

Hroniska prostatīta ķirurģiska ārstēšana

Ar novārtā atstātu hronisku prostatītu pacientam dažreiz nepieciešama operācija. To var veikt divos veidos:

• transuretrāla rezekcija;
• prostatektomija.

Transuretrālā rezekcija

Šī ķirurģiskās ārstēšanas metode attiecas uz minimāli invazīvu iejaukšanos, lai gan to veic vispārējā anestēzijā. Procedūras laikā urīnizvadkanāls tiek ieviests resektoskops, caur kuru tiek piegādāti elektrisko strāvas impulsi. Šie elektriskie impulsi darbojas pēc elektriskā trokšņa principa un daļēji noņem prostatas dziedzera audus. Milzīgs plus šīs iejaukšanās metodes ir asins zuduma trūkums, jo elektriskie viļņi ne tikai noņem prostatas modificētos audus, bet arī nekavējoties apstrādā asinsvadus, novēršot asiņošanu.

Transuretrālā rezekcija ievērojami atvieglo pacienta stāvokli - pēc operācijas urinēšana tiek atjaunota, vīrietis vairs nedeg kājstarpē, viņš naktī nelec tualetē. Tiek atjaunota arī erektilā funkcija un normāla ejakulācija. Visu operācijas procesu kontrolē ārsts monitora ekrānā, tāpēc komplikāciju risks operāciju laikā vai tūlīt pēc tam ir minimāls.

Prostatektomija

Prostatektomija ir nopietna vēdera operācija un tā vienmēr ir saistīta ar risku pacientam. Operācijas laikā ārsts pilnībā noņem prostatas dziedzeri vai lielāko daļu no tā. Atveseļošanās periods ir 4–6 nedēļas, pastāv augsts pēcoperācijas komplikāciju risks, taču dažreiz šī ķirurģiskās iejaukšanās metode ir vienīgais veids, kā mazināt pacienta stāvokli un novērst smagā prostatīta kursa sekas.

Citas hroniska prostatīta ārstēšanas metodes

Citas hroniskas prostatīta formas ārstēšanas metodes ir:

1. Hirudoterapija - vai ārstēšana ar dēles. Medicīnas dēles tiek uzstādītas uz iekaisuma zonas, kas viņu darbību procesā tiek atbrīvota ar siekalu vielu, kas sakārto asinis, kas novērš stagnējošas parādības un ātri atbrīvo iekaisuma procesu. Dēles tiek izmantotas tikai īpašas, medicīniskas, individuālas katram atsevišķam pacientam. Pēc procedūras ārsts ielikto dēli ievieto izmitinātājā, kurā viņa nomirst. Ir optimāli iziet vismaz 5 hirudoterapijas kursus.
2. Kridestrēšana - tiek izmantots šķidrs slāpeklis. Šī ārstēšanas metode tiek parādīta pacientiem, kuri ir slikti izvietoti zāļu terapijai, un operācija kaut kādu iemeslu dēļ ir kontrindicēta.
3. Mikroviļņu terapija īpašā veidā - elektromagnētiskie viļņi ietekmē prostatas dziedzeri. Pēc 1 procedūras audu edēma samazinās, tiek normalizēta asinsrite un stagnācija tiek novērsta. Pēc elektromagnētiskās terapijas kursa veikšanas pacients pilnībā atjauno urinēšanu un erektilās funkcijas.
4. Ārstēšana ar ultraskaņas viļņiem - ļauj ātri apturēt iekaisuma procesu, kas notiek remisijas fāzē, un saasināšanās laikā ultraskaņas terapija netiek veikta. Lai uzlabotu terapeitisko iedarbību, var papildus izmantot zāles, kas ultraskaņas ietekmē iekļūst tieši prostatas audos.
5. Uretru stentēšana - procedūras būtība ir uzstādīt īpašu stentu urīnizvadkanālā, kas paplašina urīnizvadkanāla lūmenu un veicina normālu urīna aizplūšanu. Neskatoties uz procedūras efektivitāti, urīnizvadkanāla stentēšana tikai novērš prostatīta klīniskos simptomus, bet neglābj pacientu no hroniska iekaisuma procesa.

Sekas un komplikācijas

Ja nav kvalificētas terapijas, prostatīts ātri progresē, nonāk strāvas hroniskā formā un apdraud cilvēka veselību ar viņa smagajām komplikācijām, ieskaitot:

• urolitiāze;
• pielonefrīts;
• abscesa attīstība;
• iekaisuma procesa izplatība uz sēkliniekiem un sēklu virvēm, kas noved pie neauglības;
• erektilās disfunkcijas un impotence;
• Nekrotiskās izmaiņas prostatas dziedzera audos.

Dažreiz ilgu laiku prostatīts un hroniski stagnējoši procesi piešķir stimulu slimības deģenerācijai adenomā un pēc tam prostatas vēzi.